俗话说生孩子就是母亲的重生,前置胎盘对孕产妇来说更是险而又险。近日,我院妇产科成功抢救了一例第三次剖宫产妊娠29周完全性前置胎盘的产妇,挽回了患者的生命。
5月3日凌晨,妇产科值班室接到急诊科电话:“一位前置胎盘大出血孕妇在来院途中,请做好抢救准备……”。放下电话,医护人员立即做好抢救准备工作。
孕妇吉女士因妊娠29周,疤痕子宫,完全性前置胎盘在外院保胎治疗,约凌晨2点出现大量阴道流血。入院查体患者重度贫血貌,仍有大量持续阴道流血。孕妇随时都有生命危险,妇产科医生当机立断,行急诊剖宫产术结束妊娠,抢救孕妇!
时间就是生命,妇产科主任廖秀毬马上制定抢救方案,并向患者家属交代病情,护士一边予吸氧、抽血、备血、皮试等术前准备同时电话通知手术室做好手术准备。为尽快手术止血争取每一秒时间,医护人员共同将患者护送到手术室。抢救中,妇产科、麻醉科、手术室、输血科、内一科通力合作,经过约2小时紧急抢救,输红细胞20个单位,4000多毫升血浆,42U冷沉淀,最后成功切除子宫,把产妇从死亡线上拉了回来。
据廖秀毬主任介绍,“完全性前置胎盘,它还有一种叫法,就是凶险性前置胎盘,听名字就知道这种情况很可怕。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,多见于经产妇,尤其是曾有剖宫产史的产妇。因患者突然大出血且常伴发弥散性血管内凝血等严重并发症,使该疾病成为严重危及孕产妇生命的一大“杀手”,抢救难度高且成功率低。”
医院同时提醒大家:随着全面二孩政策的放开,生第一个孩子时母亲尽量顺产;如果头胎是剖宫产,再次怀孕一定要进行产前检查,发现问题尽早干预。其次要提高安全意识,认识到自身危险系数较高的产妇应尽量在综合实力较强医院产检,及早发现,及早预防。最重要的是,门诊及住院都不要忘记携带病历资料,避免发生意外时缺乏完整的手术评估资料,耽误抢救时间。
【认识前置胎盘】
“前置胎盘”对于每一位产妇来说,都是个危险的字眼。妊娠 28 周后,若胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口处(阻挡了胎儿正常分娩的出口),位置低于胎儿最先进入骨盆的部分,称为前置胎盘。因其极易发生凶猛性大出血,导致产妇急性出血性休克、弥散性血管内凝血、多脏器功能衰竭、胎死宫内等,成为妊娠期危及母婴生命最严重的并发症之一。