什么是内镜套扎术？

内镜套扎术：指在内镜的引导下，用弹性橡胶圈结扎曲张静脉根部使其缺血，或预防曲张食管静脉出血的治疗，并可快速消除静脉曲张。

目的：通过套扎术可及时阻断曲张静脉血流，紧急止血，随后套扎处静脉血栓形成，组织坏死，逐渐纤维化使曲张静脉消失，以达到止血和预防再出血的目的。

效果：对于急诊或择期治疗食管静脉曲张患者效果显著。

患者唐某，男，年龄55岁，因“解黑便2小时余”于2023年9月10日入院。自述入院2小时前无明显诱因下出现解黑便，共解1次，量约200g，伴上腹部闷胀，时有头晕、乏力。既往有肝硬化病史。CT检查提示肝硬化、脾亢、腹腔积液。贺州市人民医院对口支援富川人民医院专家陈龙初步诊断：

1.上消化道出血查因：食管静脉曲张破裂出血

2.乙型肝炎后肝硬化失代偿期 脾大 腹水

3.脾功能亢进。

       考虑患者食管静脉曲张破裂出血，排除禁忌症后，行无痛胃镜见：距门齿约30ｃｍ食道四壁各见一条曲张静脉向贲门延伸，直径约1.0ｃｍ，红色征(+)。

                                             手术前

                                                       手术后

9月13日在麻醉科护航下，陈龙主任为患者成功实施内镜下食管静脉曲张套扎手术治疗，予套扎器延贲门由下至上套扎共5环，动作娴熟、流畅，一个个稳而准的操作完成得干净漂亮，麻醉师进行插管全麻，术中严密观察患者生命体征及病情变化，配合操作的护士进行紧密协作，手术顺利完成。术后内一科医护团队为患者制定详细的治疗护理方案，经过大家的精心治疗和护理，目前患者病情平稳，已经可以进食流质饮食。该手术的成功开展，填补我院受援科室的技术空白，进一步提升了医院内镜微创治疗上消化道出血的诊治水平，使内镜治疗又迈上新的台阶。

       通过医疗技术帮扶，使上级优质医疗资源下沉，不仅满足了广大患者的就医需求，减少了患者的痛苦，同时也降低了患者的就医费用。将部分大病诊疗模式由“患者跑”变为“专家跑”，让患者大病不出县，使患者更有“医”靠，同时“手把手”的技术帮扶，将不断提升我院医疗技术水平，促进医院高质量发展。

                                                    专家介绍

陈龙

       贺州市人民医院消化中心主治医师， 现于富川人民医院内一科驻点对口帮扶。2012年毕业于广西医科大学，曾到南昌大学第一附属医院进修学习，现为广西消化内科医师协会贺州分会委员，长期从事消化科临床、教学和科研工作，擅长消化内科常见病、多发病及危急重症的诊断和治疗，熟练掌握胃镜下多种消化系统疾病的诊断与治疗。研究方向:消化系统疾病的内镜下诊治。专业擅长:专业基础扎实，综合能力强，熟练掌握消化系统疾病的诊治；能熟练掌握内镜下诊断及治疗，如内镜下病损黏膜切除术（EMR）；内镜下食管胃底静脉曲张套扎、组织胶及硬化治疗术；内镜下氩气离子束血浆凝固术（APC）；急诊内镜治疗消化道出血，ERCP技术如经十二指肠逆行胰胆管造影，十二指肠乳头切开成形术，胆总管结石碎石取石术，鼻胆管引流术。等内镜技术。

（支援时间：2023年8月-2024年8月）

编辑｜ 唐建星

审核｜ 黄    诚